Strona główna

Formularz zgłoszeniowy

Prosimy o wypełnienie poniższego formularza celem zarejestrowania Państwa uczestnictwa na kursie.
Telefon stacjonarny lub komórkowy
Adres zamieszkania
Przykład: Piramowicza 2/1
Przykład: 44-100
Data urodzenia*
Przykład: styczeń 15 2011
Wszystkie pola z gwiazdką są wymagane
Zgoda na przetwarzanie danych
Przesyłając ten formularz wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych wyłącznie dla firmy Szkoła Komputerowa Impuls Sp. z o.o. (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97 o Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust. Nr 133, poz.883)